为落实上级文件要求,加强我县医保定点医疗机构的服务协议管理,加快社会信用体系建设工作的推进,规范医保定点医疗机构的经营方式,防范和打击骗取套取医保基金的行为,维护参保人员的医疗权益。近日,抚松县医疗保障局联合县卫生健康局对县内部分定点医疗机构进行“突击检查”。 此次检查,重点查看病人是否真实住院、临床用药是否真实准确、是否有虚构医药服务、伪造医疗文书和票据、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围,为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇,为非定点医药机构提供刷卡记账服务;挂名(冒名顶替)住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出等违法行为;对首家医疗机构采取了抽查年至今余份病历,并对多名住院患者一一进行核实的检查方法,坚决不放过任何一处欺诈骗保违法行为。 在检查中,还为定点医疗机构工作人员现场讲解了一系列医保政策和协议内容,同时对医保社会信用体系建设做出宣传,并对通过“突击检查”发现的问题与定点医疗机构工作人员和医生进行沟通,将发现和可能存在的问题告知院方,同时也明确表示对于严重失信和有欺诈骗保行为的医疗机构,一定会依法依规进行处理。院方工作人员和医生表示将大力支持社会信用体系建设工作,全方面做到诚实守信,维护医保基金合法合理使用。 今后,县医保局将继续加强对医保领域失信行为的监督检查,做好记录、公示和预警,健全完善失信惩戒制度,为我县社会信用体系建设添砖加瓦。同时也必定将公平公正执法与文明执法进行到底,维持打击欺诈骗保的高压态势,坚决守好老百姓的救命钱。 通讯员 张鸿远 编辑 张维珍 审核 裴凌福 投稿邮箱 fsdstxmt . |